Wytyczne Europejskiej Rady Resuscytacji – 2015
W dniu 15 października 2015 r. Europejska Rada Resuscytacji (ERC) opublikowała Wytyczne Resuscytacji 2015.
W załączniku do Wytycznych znajduje się dokument, który podsumowuje najważniejsze zmiany w Wytycznych Resuscytacji 2015 w porównaniu do Wytycznych 2010. Najważniejsze punkty Wytycznych Resuscytacji 2015 ERC między innymi obejmują:
Podstawowe zabiegi resuscytacyjne (główne zmiany)
Należy podejrzewać zatrzymanie krążenia u każdego pacjenta, u którego występują drgawki. Dopuszczalne jest (dla osób nieprzeszkolonych) prowadzenie jedynie uciśnięć klatki piersiowej bez oddechów ratowniczych, ale zalecane jest prowadzenie standardowej RKO:
- uciśnięcia klatki piersiowej o odpowiedniej głębokości (ok. 5 cm, ale nie większej niż 6 cm) oraz częstości (100–120 uciśnięć na minutę),
- oddechy ratownicze (ok. 1 sekundy na wypełnienie płuc ratowanego),
- stosunek uciśnięć klatki piersiowej do wentylacji 30:2 (przerwy w uciśnięciach klatki piersiowej przy próbach wentylacji nie dłuższe niż 10 sekund).
Sekwencja powyższa powinna być też stosowana u dzieci, z tym że:
- wykonanie 5 początkowych wdechów ratowniczych przed rozpoczęciem uciśnięć klatki piersiowej (dla ratowników posiadających odpowiednie przygotowanie),
- prowadzenie uciśnięć klatki piersiowej przez uciskanie dolnej części mostka na głębokość przynajmniej ⅓ wymiaru przednio-tylnego klatki piersiowej lub na głębokość 4 cm u niemowląt i ok. 5 cm u dzieci.
Automatyczna defibrylacja zewnętrzna – AED (główne zmiany)
Umieszczenie AED w obszarach, w których można się spodziewać wystąpienia zatrzymania krążenia raz na pięć lat uważa się za opłacalne finansowo. AED i odpowiedni sprzęt do RKO powinny stanowić obowiązkowe wyposażenie pokładów wszystkich komercyjnych samolotów w Europie.
Pierwsza pomoc (nowy rozdział) – wybrane informacje
Pierwsza pomoc w medycznych stanach nagłych: Ułożenie osoby niereagującej, ale oddychającej
Osoby, które nie reagują, ale oddychają prawidłowo, należy ułożyć w pozycji bezpiecznej na boku, a nie na wznak (na plecach).
Optymalna pozycja dla poszkodowanych we wstrząsie
Poszkodowanych we wstrząsie należy ułożyć na wznak (na plecach). Jeśli nie ma przesłanek wskazujących na obecność urazu, należy biernie unieść nogi poszkodowanego w celu zapewnienia przejściowej (< 7 minut) poprawy parametrów życiowych.
Uraz oka spowodowany substancją chemiczną
Należy jak najszybciej przepłukać oko ciągłym strumieniem czystej wody w dużej objętości, a następnie skierować poszkodowanego na konsultację specjalistyczną.
Pierwsza pomoc w urazach: Kontrola krwawienia i opatrunki hemostatyczne
Jeżeli to możliwe – należy stosować bezpośredni ucisk na miejsce krwawiące przy użyciu opatrunku lub bez niego. Nie należy podejmować prób tamowania znacznego krwawienia zewnętrznego poprzez ucisk w pobliżu miejsca krwawiącego czy też przez unoszenie kończyny. W takim przypadku lub gdy rana znajduje się w miejscu, gdzie nie jest on możliwy, należy użyć opatrunku hemostatycznego (niezbędne odpowiednie przeszkolenie).
Użycie opaski uciskowej
Jeżeli bezpośredni ucisk nie tamuje silnego krwawienia zewnętrznego w obrębie kończyny należy użyć opaski uciskowej (niezbędne odpowiednie przeszkolenie).
Stosowanie wyciągu przy złamaniach z przemieszczeniem
Nie należy stosować wyciągu w przypadku złamań kości długich z przemieszczeniem.
Pierwsza pomoc w ranach otwartych klatki piersiowej
Otwartą ranę klatki piersiowej należy pozostawić bez opatrunku lub założyć opatrunek nieokluzyjny (jeśli potrzeba). Kontrolować miejscowe krwawienie przez ucisk bezpośredni.
Ograniczenie ruchomości kręgosłupa
Nie zaleca się rutynowego zakładania kołnierza ortioedycznego przez osoby udzielające pierwszej pomocy. Należy ręcznie stabilizować głowę, ograniczając ruchy aż do przybycia doświadczonej pomocy medycznej.
Chłodzenie oparzeń i opatrunki oparzeniowe
Oparzenia termiczne należy jak najszybciej aktywnie chłodzić wodą przez co najmniej 10 minut, a następnie zabezpieczyć luźnym, jałowym opatrunkiem.
Skomentuj